A sebészeti szakmai kollégium előírja, hogy vakbélgyulladást, hasfájást ultrahangos vizsgálat nélkül tilos diagnosztizálni.
Varga Ferenc írásbeli kérdésre Rátvári Bence íazt válaszolta, hogy szerinte ultrahang helyett megteszi a CT is a Dr. Bugyi István Kórházban, szembe menve ezzel a szakmai kollégium állásfoglalásával.
Dr. Pintér Sándor, belügyminiszterhez címezte "Ezt hogyan magyarázzák" című, írásbeli választ igénylő kérdését Varga Ferenc független országgyűlési képviselő.
Tisztelt miniszter úr!
Évek óta küzdünk a szentesi Dr. Bugyi István Kórház leépítése ellen. Eddig bármit mondtunk, tapasztaltunk Önök és a fenntartó általában mindent letagadtak, eltusoltak. A környéken élők persze érzik minden rossz döntésüknek a hatását.
Azonban néhány nappal ezelőtt nyilatkozott egy jelenleg is a kórházban dolgozó lelkiismeretes orvos, aki többet között a következőket mondta:
”A vastagbél laparoszkópos műtétekre térnék vissza, amit szeretnék itt végezni, a szentesi kórházban, de nincs hozzá eszköz. Úgy segíteni egy betegnek, hogy ne kelljen felvágni a hasát, óriási dolog! Saját pénzemből vettem volna, de magánember nem vásárolhat sebészeti varrógépet, így továbbra is nyitott módszerrel operáljuk a vastagbelet. Most negyven percig varrunk egy vágást kézzel, amihez néhány apróbb lyuk is elég lenne a hasfalon.”
”Aggályos, hogy délután 4 óra után nincs ultrahang, holott a sebészeti szakmai kollégium előírja, hogy vakbélgyulladást, hasfájást ultrahangos vizsgálat nélkül tilos diagnosztizálni. Az ultrahang hiányzik a társszakmák számára is. Készülék van, csak nincs, aki használja. Küldjek el egy 10 éves gyereket vagy egy idős beteget este 11-kor Szegedre, hogy ultrahangozzák? Vagy anélkül döntünk jól, vagy rosszul, de a szakma szabályait megszegjük. Ha nem vállaljuk a munkát, megszüntetnek bennünket, és akkor hová menjünk? Aki harminc éve itt dolgozik, hová menjen? Sajnos, az ultrahang nélkülözéséről szóló döntést még szakmai egyeztetésre sem méltatták.”
Tisztelt Miniszter úr!
Mindössze két fontos elemet emeltem ki egy jelenleg is praktizáló orvos nyilatkozatából. Mit tud erre mondani?
Mit tud arra mondani, hogy Szentesen nem áll rendelkezésre a laparoszkópos műtéthez szükséges eszköz, ezért néhány apróbb vágás helyett ma, akit Szentesen műtenek annak felvágják az egész hasfalát, amit utána negyven percig varrnak?
Milyen szakmai válasza van arra miniszter úr, hogy délután 4 óra után nincs ultrahang a kórházban és úgy kell vakbélgyulladást vagy hasfájást diagnosztizálni megszegve ezzel minden szabályt?
Várom érdemi válaszát! Az intézkedést a két fenti ügyben pedig nagyjából 100-120 ezer ember várja, ugyanis ennyi ember ellátásáért felelős a Dr. Bugyi István Kórház.
Pintér Sándor miniszter megbízásából Rétvári Bence válaszolt:
Tisztelt Képviselő Úr!
Az Országgyűlésről szóló 2012. évi XXXVI. törvény 42. § (9) bekezdése alapján „Ezt hogyan magyarázzák?” címmel benyújtott, K/11014. számú írásbeli kérdésre - Dr. Pintér Sándor miniszter úr megbízásából - az alábbi választ adom.
Tájékoztatom, hogy az Ön által említett akadályoztatottsággal kapcsolatban a Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központtól (a továbbiakban: SZTE SZAKK) a szentesi telephelye vonatkozásában a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központhoz bejelentés nem érkezett.
A szentesi egységben az UH vizsgálat tekintetében jelenleg hétköznap 8:00-16:00, valamint hétvégén, szabad és ünnepnapokon 8:00-16:00 között biztosított a helyszíni ellátás.
A Szentesi és Csongrádi járás területéről érkező betegek elhelyezésének koordinálását az Országos Mentőszolgálatot (OMSZ) végzi. Amennyiben a szentesi telephelyen ellátott beteg esetében magasabb progresszivitási szintű ellátás válik szükségessé, a beteget ellátó személyzet gondoskodik az SZTE SZAKK másik telephelyére vagy másik szervezeti egységébe, vagy más egészségügyi szolgáltatóhoz történő áthelyezéséről.
A Szentesi Kórház Sebészeti Osztálya a szegedi Sebészeti Klinika részeként, a klinika a saját finanszírozási keretéből, tervezett nagyobb műtétekhez (például vastagbél eltávolítás) speciális eszközöket biztosít. A klinika a szentesi egységékben a következő lépéseket tette:
- Fejlesztette az IT eszközparkot;
- Új mammográfiás monitort szerzett be, új leletező munkaállomásokat telepített;
- A CT és röntgen vizsgálatokat távleletezés formájában megoldja Szegedről, így a szentesi CT kapacitását közel duplájára emelte.
- A már két fő, részállásban dolgozó radiológus kolléga mellé hetente több alkalommal küldött ki Szegedről radiológus szakorvost vagy kompetencia vizsgával rendelkező rezidenst, így az UH várólistát is jelentősen sikerült csökkent.
- Két szentesi rezidens kolléga képzése a végéhez közeledik, várhatóan idén tavasszal fognak szakvizsgát szerezni.
A megfelelő vizsgálat kiválasztása kapcsán és a radiológiai vizsgálatok indokoltságának ellenőrzésére a kórház kollégái az Amerikai Radiológiai Társaság megfelelőségi kritériumrendszerét használják, melyet az Európai Radiológiai Társaság is átvett és az iGuide applikációba integrálta. Jobb alsó quadrans fájdalom esetén, mely lázzal és leukocytosissal jár (appendicitis gyanúja) a megfelelő vizsgálat a kontrasztos has és kismedence CT vizsgálat.
Európában és Magyarországon azonban a rendelkezésre álló tapasztalt UH szakemberek miatt első vizsgálatként ultrahanggal kezdenek, és ha az nem ad kielégítő információt, akkor CT vizsgálattal folytatják. Ez ugyanakkor nem azt jelenti, hogy a CT nem lenne megfelelő vizsgálóeljárás ebben a kórképben. Az akut nem lokalizált fájdalom esetében szintén a fenti vizsgálatok jönnek szóba. A fentieknek megfelelően vakbélgyulladás vagy hasi fájdalom diagnosztizálásában a CT - mely a telephelyen elérhető - megfelelő, és nem feltétlenül van szükség UH vizsgálatra.
